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2019年12月3日 星期

年轻女孩被查出胃癌,医生问了病史大吃一惊

最伤胃的9个习惯,你有吗?


  赵平教授 刘念 摄

  据生命时报报道,我国胃癌的发病率目前在所有恶性肿瘤中占第2位,死亡率高居第3位。

  最新统计数据显示:我国胃癌发生由42万/年上升到了45.6万/年。

  胃癌,距离我们并不遥远!

  小琳(化名),今年20刚出头,因为经常腹痛到医院检查,没想到检查结果显示她得的是胃癌,而且已转移。她的妈妈说,小琳平时不太吃早餐……

  据四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任、主任医师赵平教授介绍:“我在临床上确实遇到越来越多的年轻胃癌病人,尤其女性居多……”因此,提高胃癌的自我防范意识非常重要,坚守住两道防线:做好一级预防(改变不良生活习惯)和二级预防(高危人群的筛查)。

  那么,胃癌是怎样发生的?怎样做好胃癌的一级预防、二级预防呢?本期《名医大讲堂》,赵平教授为大家一一解答。

  A

  胃癌90%以上都为散发性 有“家族癌”的尤其要小心

  据赵平教授介绍:胃癌的发生,表现是细胞的异常增长导致的,内因是基因出了问题。

  但在所有的癌症中,到目前为止,基本都是散发性(疾病的发生与时间和地点均无明显的联系)的,真正的绝对的遗传基因导致的癌症还是比较少的,少部分会出现家族聚集性,所以说它是有可控因素的。而胃癌90%以上都为散发性。

  不过赵平教授提醒大家,“家族癌”都是散发性的。他的患者中就曾有这样一家人:两个男子先后做了胃癌手术之后,他们的侄儿也做了胃癌手术……

  所以家族里面如果有父代得癌症的,尤其消化道肿瘤的,子代就应该注意一下。因为在遗传背景里,有相似的生活习惯,也有可能把外因整合到遗传背景里面,进而被癌症“盯上”。

  B

  胃癌呈年轻化趋势

  不良生活方式应特别重视

  据赵平教授介绍:胃癌通常是内外因共同作用的结果,除了基因遗传因素,胃癌的外因分为两大类:一个是社会心理因素,一个是客观物质因素。

  社会心理因素:生活习惯和精神压力

  客观物质因素包括:

  生物:病毒(EB病毒)、细菌(幽门螺杆菌)、真菌毒素(黄曲霉素)

  物理:热烫、冷硬

  化学:高盐饮食(火锅,烧烤),有机化学基:如马兜铃酸、34苯并芘、亚硝酸盐、芳香烃、焦化的糖脂蛋白衍生物、烟、酒等

  “我记得曾接诊过两名十八九岁的女胃癌患者,在我追问病史时:她们的回答让人吃惊。她们在过去的3年里,都有一个相同的习惯——经常吃烧烤。”赵平教授说,“从胃癌的发病机理来讲,对有些不良的生活方式应特别重视,尤其经常吃烧烤的,经常熬夜的,经常吃快餐的,很容易伤到你的胃,然后整合上致癌化学物质,就比较容易患癌。特别是近几年,胃癌患者呈年轻化趋势。”

  这是为什么呢?赵平教授表示:这是一个综合的因素。它可能跟社会心理、接触的化学物质有很大的关系……

  C

  最伤胃的9个习惯

  看看你占了几个?

  那么想要远离这些高危因素,日常生活中我们该远离哪些伤胃的习惯呢?

  1、饮食不规律

  经常饥一顿饱一顿,每顿相隔太久,使得胃像“弹簧”一样被挤压,从而影响正常进食,形成胃炎。

  2、经常熬夜

  胃黏膜每两三天就要再生一次,熬夜以后,胃黏膜的再生规律被打破而得不到合理的修复,就有可能造成胃溃疡,增大患癌风险。

  3、压力过大

  现在工作、生活压力都很大,高兴的、不高兴的,都通过吃来发泄情绪。而我们自己也有这样的感觉,胃比其他器官对情绪的反应更敏感,承受的压力也更大。往往不高兴了,思虑过重了,就不太想吃饭了,长此以往,你的胃自然就很受伤。

  4、吸烟喝酒

  吸烟与胃癌也有着一定关系。烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等多种致癌物,是胃癌的诱发因素。而喝酒很伤胃,容易损伤胃黏膜,引发胃出血。研究发现:最安全的饮酒值是0。

  5、饮食不洁

  幽门螺杆菌,世界卫生组织将其列为一级致癌因素,尤其胃癌。所以日常生活中最好分餐,不要嘴嚼食物喂孩子,避免幽门螺杆菌的交叉感染,养成良好的用餐习惯。

  6、太过节俭

  1993年,黄曲霉毒素就被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物,是一种毒性极强的剧毒物质,1毫克就是致癌剂量。它通常藏身于发霉的食物、餐具和劣质自榨油中,所以不该省的千万别省,发霉了就赶快扔掉、换掉。

  7、经常吃烧烤

  不管是糖类、脂类或者蛋白类,所有有机物焦化的过程中会产生芳香烃或者苯环类的东西,这些都是强致癌物,34苯并芘就是那里产生的。

  8、吃得太硬、太烫、太冷

  太硬、太冷、太烫都会对胃黏膜造成损伤,虽然它自己本身并不致癌,但吃过毛肚的都知道,发过的毛肚和原来的毛肚是不一样的,发肿胀了之后,再烫就更入味。所以损伤是胃癌发生的一个前提因素,70%~80%都是这样,损伤了之后你再用化学物质去侵蚀它,就容易得癌症。

  9、吃得太油、太咸

  胃黏膜损伤之后,化学物质将其侵蚀就更容易得癌症,化学物质包括:高盐的、放置太久的,例如泡菜、香肠、腊肉等,这些都有很强的致癌物质在里面。所以一定要少吃,吃过之后最好补充一些蔬菜和水果。

  此外,引起鼻咽癌的EB病毒,同样也可以导致胃癌产生。

  D

  发现时大多中晚期?

  预防胃癌,这项检查不能少

  据赵平教授介绍,胃癌作为一种内生性的疾病,人体其实是没有明显反应的,基本上就是慢性胃炎的一些症状,所以发现时大多为中晚期。

  对于胃癌的预防,首先在日常生活中一定要远离伤胃的生活习惯,减少肠胃负担和发病风险;其次发现早期胃部疾病最主要也是最有效的方法之一,便是胃镜检查。

  当然,幽门螺杆菌的筛查也非常重要。所以,只要是高危人群,都建议定期检查。

  根据《胃癌诊疗规范(2018年版)》,符合下列第1条和2~6中任一条者均应列为胃癌高危人群,建议作为筛查对象:

  1、年龄40岁以上,男女不限;

  2、胃癌高发地区人群;

  3、幽门螺杆菌感染者;

  4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

  5、胃癌病人一级亲属;

  6、存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

  最后,赵平教授表示:对于胃癌,大家也不要过度恐慌,胃癌从得病到死亡还有很长的路可以走,而且目前的治疗方式也有很多,效果也都不错,只要积极预防、正确对待,它也没那么可怕!

  文中部分观点参考:健康时报 生命时报

  (汤艳丽)